Revista del CLAD Reforma y Democracia 83, Julio 2022
Corrupción y renta petrolera: un análisis empírico de datos de panel
Daniela Monsalve Farías, José Gregorio Gómez Domínguez y José Manuel Puente Camba
Corrupción y renta petrolera: un análisis empírico de datos de panel
Daniela Monsalve Farías, José Gregorio Gómez Domínguez y José Manuel Puente Camba
Para algunos países poseer abundantes recursos naturales como el petróleo, se ha convertido en un catalizador para el desarrollo económico. Sin embargo, para otros países esto dejó de ser una bendición para convertirse en un fenómeno caracterizado por un desempeño económico e institucional poco favorable. Esta paradoja es conocida como la maldición de los recursos naturales y ha sido estudiada por diversos autores desde el siglo XIX. La corrupción se posiciona entre las principales causas que intervienen en esta dinámica, afectando la distribución eficiente de los recursos y el crecimiento económico a largo plazo. Este estudio tiene como propósito analizar la hipótesis que indica que la renta petrolera aumenta la corrupción y si esta relación se mantiene dependiendo de variables institucionales y económicas. Asimismo, se determina si existe una diferencia entre el grupo de países que son miembros de OPEP y los que no lo son. Para abordar las preguntas de investigación se elabora un modelo econométrico principal y dos modelos auxiliares. El primero incluye variables vinculadas al sector petrolero; en el segundo se incorporan variables institucionales como rendición de cuentas, marco regulatorio y estabilidad política; y el tercero considera variables que capturan el entorno macroeconómico de los países. El trabajo se realiza durante el periodo 1990-2017 y comprende una muestra de 47 países, donde el 28% pertenece a la OPEP. Particularmente, se emplea un modelo de datos de panel a través de la metodología mínimos cuadrados generalizados (FGLS), para hacer una estimación más robusta. Como hallazgo más relevante del estudio se obtuvo que ante un aumento de un (1) punto porcentual en la renta petrolera como porcentaje del PIB, el índice de corrupción incrementa en 0.001806 unidades, siendo este resultado significativo estadísticamente al 1%. De igual forma, al incluir variables de control a nivel institucional y de entorno macroeconómico, la relación entre renta petrolera y corrupción se mantiene significativa estadísticamente. Finalmente, no fue posible comprobar empíricamente que exista una diferencia significativa entre esa relación cuando se discrimina por grupo de países OPEP y no OPEP.
Palabras clave: Corrupción Administrativa; Petróleo; Industria Petrolera; Análisis Económico; Análisis Institucional
Corruption and Oil Rent: an Empirical Analysis of Panel Data
Daniela Monsalve Farías, José Gregorio Gómez Domínguez and José Manuel Puente Camba
For some countries, having abundant natural resources such as oil has become a catalyst for economic development. However, for other countries this has ceased to be a blessing and has become a phenomenon characterized by unfavorable economic and institutional performance. This paradox is known as the curse of natural resources and has been studied by various authors since the 19th century. Corruption is among the main causes involved in this dynamic, affecting the efficient distribution of resources and long-term economic growth. The purpose of this study is to analyze the hypothesis that oil revenue increases corruption and whether this relationship is maintained depending on institutional and economic variables. It also determines whether there is a difference between the OPEC and non-OPEC member countries. To address the research questions, a main econometric model and two auxiliary models are developed. The first includes variables linked to the oil sector; the second incorporates institutional variables such as accountability, regulatory framework and political stability; and the third considers variables that capture the macroeconomic environment of the countries. The work is carried out during the period 1990-2017 and includes a sample of 47 countries, where 28% belong to OPEC. A panel data model is used through the minimum generalized squares methodology (FGLS) to make a more robust estimation. As the most relevant finding of the study, it was obtained that, with an increase of 1 percentage point in oil revenue as a percentage of GDP, the corruption index increases by 0.001806 units, this result being statistically significant at 1%. Similarly, when control variables at the institutional level and the macroeconomic environment are included, the relationship between oil revenue and corruption remains statistically significant. Finally, it was not possible to empirically prove that there is a significant difference between this relationship when discriminating between OPEC and non-OPEC countries.
Key words: Administrative Corruption; Petroleum; Petroleum Industry; OPEC; Economical Analysis; Institutional Analysis
Gemelos digitales y democracia
Patrici Calvo
Gemelos digitales y democracia
Patrici Calvo
El objetivo de este estudio es analizar críticamente los desafíos y posibilidades que subyacen a la aplicación de procesos participativos basados en algoritmos de inteligencia artificial en la política. Se focalizará en la propuesta de democracia aumentada que, basada en gemelos digitales y unos principios de diseño, se está diseñando y desarrollando desde diferentes ámbitos tecnológicos y académicos. Actualmente, la desafección participativa de la ciudadanía en los distintos procesos políticos, como la elaboración de leyes y la concreción de estrategias y políticas públicas, y la incapacidad de los representantes políticos para fagocitar ampliamente la voz de la ciudadanía, se ha convertido en un lastre para el desarrollo de las sociedades modernas. Como respuesta a tales desafíos sociales y políticos, desde el mundo académico y tecnológico han surgido propuestas participativas que, como la democracia aumentada, plantean la posibilidad de adaptar y aplicar tecnología procedente de la industria productiva: los gemelos digitales.
Palabras clave: Ética; Democracia; Participación Ciudadana; Cibernética; Inteligencia Artificial; Redes Sociales Digitales
Digital Twins and Democracy
Patrici Calvo
The aim of this study is to critically analyze the challenges and possibilities underlying the application of participatory processes based on artificial intelligence algorithms in politics. It will focus on the proposal of augmented democracy which is being designed and developed from different technological and academic fields based on digital twins and design principles. Currently, the disaffection of citizens in the different political processes, such as the drafting of laws and the implementation of strategies and public policies, and the inability of political representatives to fully absorb the voice of the citizens, has become a burden for the development of modern societies. In response to such social and political challenges, the academic and technological world has come up with participatory proposals such as augmented democracy that raise the possibility of adapting and applying technology from the productive industry: digital twins.
Key words: Ethics; Democracy; Citizen Participation; Cybernetics; Artificial Intelligence; Digital Social Networks
Efectos de la normativa sobre igualdad de género en la presencia femenina en entidades híbridas españolas
Basilio Acerete, Mar Gasca y Ana Yetano
Efectos de la normativa sobre igualdad de género en la presencia femenina en entidades híbridas españolas
Basilio Acerete, Mar Gasca y Ana Yetano
El talento no es, ni debería ser, una cuestión de género. Sin embargo, la escasa representación de las mujeres en los órganos ejecutivos de las organizaciones es un hecho. La normativa española ha legislado para potenciar la igualdad entre sexos en el ámbito laboral, introduciendo el principio de presencia equilibrada de mujeres y hombres en los consejos de administración de las sociedades mercantiles. Este trabajo no adopta la hipótesis de que la integración de la mujer genere mejoras en la gestión o en los resultados de una entidad. El objetivo es analizar en qué medida la difusión de información sobre género refleja la evolución de la presencia femenina en los distintos niveles organizativos de entidades híbridas, como resultado de la normativa emanada de los poderes públicos. Frente a estudios centrados en el sector público o privado, las entidades híbridas cuentan con una dualidad en su configuración: su misión es propia de una entidad pública, prestar un servicio público, que desarrolla mediante la estructura empresarial privada. La muestra se compone de veinticuatro concesionarias de autopistas de peaje españolas durante el periodo 2007-2018, divididas en dos grupos según hayan iniciado su actividad en el siglo XX o solo la hayan desarrollado en el siglo XXI. Los resultados muestran una situación heterogénea en el sector y que la simple sugerencia de cuotas parece no ser efectiva para cumplir los objetivos de igualdad planteados. Si bien la presencia de mujeres en el caso de las concesionarias más recientes ha mejorado, porque el contexto sociocultural en el que nacen afecta su comportamiento en este campo, se percibe la falta de una estrategia clara que les permita participar en condiciones de igualdad en los distintos estamentos de la empresa. También faltan políticas de carrera profesional que contemplen el género como una variable para tener en cuenta. La divulgación de información en los estados financieros sirve para poner de manifiesto la realidad y que los responsables públicos puedan diseñar políticas adecuadas que planteen medidas de refuerzo.
Palabras clave: Mujeres; Asociación Público Privada; Peajes; Igualdad de Género; Igualdad de Oportunidades; Análisis de Género; Análisis Jurídico; Análisis de Impacto; España
Effects of Gender Equality Regulations in the Presence of Women in Spanish Hybrid Entities
Basilio Acerete, Mar Gasca and Ana Yetano
Talent is not, nor should it be, a gender issue. However, the underrepresentation of women in the governing bodies of organisations is a fact. Spanish regulations have legislated to promote equality between the sexes in the workplace, introducing the principle of balanced presence of women and men on the boards of directors of trading companies. This paper is not based on the hypothesis that the integration of the women generates improvements in the management or the performance of an entity. The objective is to analyse to which extent does the dissemination of information on gender reflects the evolution of the presence of women at different organizational levels of hybrid entities, as a result of regulations issued by the public authorities. Compared to studies focused on the public or private sectors, hybrid entities have a duality in their configuration: their mission is typical of a public entity, providing a public service, which is developed through a private business structure. The sample consists of twenty-four Spanish toll road concessionaires during the period 2007-2018, divided into two groups according to weather they started their activity in the 20th century or only developed it in the 21st century. The results show a heterogeneous situation within the sector and that the mere suggestion of quotas does not seem effective to meet the equality objectives set. Although the presence of women in the case of the most recent concessionaires has improved, because the sociocultural context in which they are born affects their behaviour in this field, there is a perceived lack of a clear strategy that would allow them to participate on equal terms in the different levels of the company. There is also a lack of career policies that considers gender as a variable to bear in mind. The disclosure of information in the financial statement serves to highlight the reality so that public managers can design suitable policies that include reinforcement measures.
Key words: Women; Public Private Associations; Tolls; Gender Equality; Equal Opportunities; Gender Analysis; Legal Analysis; Impact Analysis; Spain
Implementación de políticas públicas. Perspectiva de los Street Level Bureaucrats. Una (re)visión
Inés Mercedes Rouquaud, María Jesús Rodríguez García y María Rosa Herrera Gutiérrez
Implementación de políticas públicas. Perspectiva de los Street Level Bureaucrats. Una (re)visión
Inés Mercedes Rouquaud, María Jesús Rodríguez García y María Rosa Herrera Gutiérrez
Los problemas de la implementación de políticas públicas, que surgieron en la escuela norteamericana, han sido y son un tema de preocupación de académicos y estudiosos, dando lugar a varios enfoques de análisis. El denominador común es la brecha entre los objetivos de las políticas y sus logros. Surgen así los estudios denominados de primera generación, que se originan en la visión jerárquica o de “arriba hacia abajo” (top-down), con base en la dicotomía política-administración. La segunda generación de estudios invierte el foco del análisis anterior y lo coloca en la base de la pirámide organizacional dando lugar a la perspectiva de “abajo hacia arriba” (bottom-up). Allí se orienta el interés de este estudio, específicamente a partir de la propuesta de Lipsky (1971 y 1980), quien caracteriza y define al personal de la administración pública del nivel base como burócratas del nivel de calle o Street Level Bureaucrats (SLB), definiendo el espacio de encuentro entre burócratas y ciudadanos (Estado y sociedad) donde se considera que se ejecutan las políticas públicas. A partir de allí se generaron múltiples estudios, principalmente en Estados Unidos y el norte de Europa. Sin embargo, en América Latina las investigaciones empíricas sobre el tema son más escasas. La importancia del enfoque radica en la posibilidad de dar visibilidad a la problemática de distribución de servicios sociales en un contexto regional con necesidad de superar la pobreza creciente y por las problemáticas de gestión pública de la mayoría de los países en contextos de bajos recursos. Este trabajo se propone realizar una revisión del enfoque de la Street Level Bureaucracy y de los trabajos empíricos más destacados en relación con la implementación de políticas sociales, tanto en países de mayor aplicación como Estados Unidos, Reino Unido y el norte de Europa, como en países latinoamericanos. El interés principal se enfoca en los diferentes contextos institucionales de aplicación de la teoría y sus divergencias. Las conclusiones evidencian las distintas trayectorias, la evolución y ampliación en el tiempo que ha tenido la versión original del enfoque. También la necesidad de ampliar la investigación en Latinoamérica, con adaptaciones al contexto, sin que ello signifique resignar aspectos institucionales.
Palabras clave: Política Pública; Implementación de Políticas; Burocracia; Relaciones Estado y Sociedad; Estados Unidos; Reino Unido; Europa; América Latina
Implementation of Public Policies. Perspective of the Street Level Bureaucrats. A Re(view)
Inés Mercedes Rouquaud, María Jesús Rodríguez García and María Rosa Herrera Gutiérrez
The problems of public policy implementation, which arose in the North American school, have been and are a topic of concern for academics and scholars, giving rise to several approaches of analysis. The common denominator is the gap between policy objectives and their achievements. This gave rise to the so-called first-generation studies, which originate in the hierarchical or “top-down” view, based on the policy-administration dichotomy. The second generation of studies inverts the focus of the previous analysis and places it at the base of the organizational pyramid, giving rise to the “bottom-up” perspective. This is where the interest of this study is oriented, specifically from the proposal of Lipsky (1971 and 1980), who characterizes and defines public administration personnel at the base level as Street Level Bureaucrats (SLBs), defining the meeting space between bureaucrats and citizens (State and society), where public policies are considered to be executed. From there, multiple studies were generated, mainly in the United States and Northern Europe. However, in Latin America, empirical research on the subject is scarcer. The importance of the approach lies in the possibility of giving visibility to the problem of distribution of social services in a regional context with the need to overcome growing poverty and the problems of public management of most countries in low-income contexts. The paper proposes to review the Street Level Bureaucracy approach and of the most outstanding empirical works in relation to the implementation of social policies, both in the most widely applied countries such as the United States, the United Kingdom and Northern Europe, as well as in Latin American countries. The main interest is focused on the different institutional contexts of application of the theory and its divergences. The conclusions show the different trajectories, the evolution and expansion over time of the original version of the approach. Also, the need to expand research in Latin America, with adaptations to the context, without resigning institutional aspects.
Key words: Public Policy; Policies Implementation; Bureaucracy; State-Society Relationship; United States; United Kingdom; Europe; Latin America
Obediencia debida a órdenes ilegítimas: estudio de caso de peculado en Ecuador y Colombia
Ana Lucía Ponce Andrade, Richard Villagómez Cabezas y Pedro Piedrahita Bustamante
Obediencia debida a órdenes ilegítimas: estudio de caso de peculado en Ecuador y Colombia
Ana Lucía Ponce Andrade, Richard Villagómez Cabezas y Pedro Piedrahita Bustamante
El artículo analiza la obediencia debida en el delito de peculado en dos casos de la jurisprudencia de Ecuador y Colombia, desde el derecho penal, la administración pública y la psicología social. Se usa el enfoque cualitativo y la técnica del estudio de caso múltiple con tres proposiciones. Se evidencia que el desvío del superior al emitir una orden comporta un dilema ético y legal para el funcionario subordinado, quien deberá analizar el contenido de la orden, porque su decisión tiene consecuencias penales que derivan en el peculado. Se concluye que la falta de cuestionamiento de los funcionarios frente a las órdenes recibidas de sus superiores configura la presunción de legalidad en dichas órdenes o la puesta en marcha de un objetivo delictual común entre el superior y el subordinado.
Palabras clave: Corrupción Administrativa; Derecho Público; Estudio de Casos; Ecuador; Colombia
Due Obedience for Illegitimate Orders: a Case Study of Embezzlement in Ecuador and Colombia
Ana Lucía Ponce Andrade, Richard Villagómez Cabezas and Pedro Piedrahita Bustamante
This paper analyzes due obedience in the crime of embezzlement in two cases of Ecuadorian and Colombian jurisprudence, from the perspective of criminal law, public administration and social psychology. The qualitative approach and the multiple case study technique with three propositions are used. It is shown that the superior’s deviation when issuing an order entails an ethical and legal dilemma for the subordinate official, who must analyze the content of the order because his decision has criminal consequences that lead to embezzlement. It is concluded that the lack of questioning of the officials against the orders received from their superiors configures the presumption of legality in such orders or the implementation of a common criminal objective between the superior and the subordinate.
Key words: Administrative Corruption; Public Law; Public Law; Case Analysis; Ecuador; Colombia
Las agencias de gobierno en Uruguay: características y autonomía de la administración descentralizada
Martín Freigedo, Guillermo Fuentes, Alejandro Milanesi, Conrado Ramos y Matías Ruiz Díaz
Las agencias de gobierno en Uruguay: características y autonomía de la administración descentralizada
Martín Freigedo, Guillermo Fuentes, Alejandro Milanesi, Conrado Ramos y Matías Ruiz Díaz
La creación de agencias se ha popularizado en el mundo y en América Latina a partir de las reformas de Nueva Gestión Pública. Las agencias son organizaciones con mayores niveles de autonomía respecto del centro de gobierno, lo que les confiere, en principio, mayor independencia de los vaivenes políticos, al tiempo que son capaces de ser más eficientes en la calidad y gestión de sus servicios. Este artículo presenta la aplicación en Uruguay de la metodología del proyecto COBRA (Comparative Public Organization Data Base for Research and Analysis – network) para la caracterización y medición de los niveles de autonomía de las agencias descentralizadas del sector público. A partir de la aplicación de un cuestionario a informantes calificados, el estudio analiza 56 entidades descentralizadas en Uruguay en el período 2015-2020. Entre sus principales resultados se evidencia que no existen diferencias significativas en términos de autonomía en la definición de políticas o gestión de recursos entre las entidades regidas por el derecho público y aquellas de tipo no estatal. Se destaca además que las entidades descentralizadas de mayor porte, tanto las que se dedican a la provisión de servicios públicos de bienestar como las de tipo comercial, siguen funcionando predominantemente en el marco del derecho público y gozando de importantes niveles de autonomía respecto del centro de gobierno. Por otra parte, a pesar de su crecimiento constante, en Uruguay la creación de agencias (o estructuras administrativas más pequeñas regidas o con características similares a las del derecho privado) no evidencia una búsqueda de mayor autonomía de gestión respecto a los formatos organizativos característicos del derecho público. Estos formatos institucionales reflejan una pauta de funcionamiento del Estado basado en el control partidario, negociaciones y coparticipación política, más que una lógica enfocada en la eficiencia o las mejoras en la gestión.
Palabras clave: Administración Descentralizada; Sector Público; Modernización de la Gestión Pública; Autonomía; Uruguay
Government Agencies in Uruguay: Characteristics and Autonomy of the Decentralized Administration
Martín Freigedo, Guillermo Fuentes, Alejandro Milanesi, Conrado Ramos and Matías Ruiz Díaz
The creation of agencies has become a popular trend in the world and in Latin America since the New Public Management reforms. Agencies are organizations with greater levels of autonomy from the center of government, which gives them, in theory, greater independence from political fluctuations while they are capable of being more efficient in the quality and management of their services. This article presents the application in Uruguay of the COBRA (Comparative Public Organization Data Base for Research and Analysis – network) project methodology for characterizing and measuring the levels of autonomy of decentralized public sector agencies. Based on the application of a questionnaire to qualified informants, the study analyzes 56 decentralized entities in Uruguay from 2015 to 2020. Among its main results, it shows that there are no significant differences in terms of autonomy in policy definition or resource management between entities governed by public law and those of non-state type. It also highlights that the largest decentralized entities, both those dedicated to the provision of public welfare services and those of a commercial nature, continue to operate predominantly within the framework of public law and enjoy significant levels of autonomy with respect to the center of government. On the other hand, despite their steady growth, the creation of agencies in Uruguay (or smaller administrative structures governed by or with similar characteristics to those of private law) does not evidence a search for greater managerial autonomy with respect to the organizational formats typical of public law. These institutional formats reflect a pattern of State functioning built on partisan control, negotiations and political co-participation, rather than a logic focused on efficiency or management improvements.
Key words: Decentralized Administration; Public Sector; New Public Administration; Autonomy; Uruguay
Políticas de accountability: tensiones y dificultades en la gestión escolar, una revisión bibliográfica
María Verónica Leiva Guerrero, Elizabeth Donoso Osorio, Marilyn Cádiz Altamirano y Enzo Díaz Peralta
Políticas de accountability: tensiones y dificultades en la gestión escolar, una revisión bibliográfica
María Verónica Leiva Guerrero, Elizabeth Donoso Osorio, Marilyn Cádiz Altamirano y Enzo Díaz Peralta
Un cambio importante en la educación chilena en la última década ha sido la incorporación de políticas y mecanismos de rendición de cuentas, tales como el Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educación, la Ley de Subvención Escolar Preferencial (SEP) y la Nueva Educación Pública para el mejoramiento educacional. Estas políticas imperantes están conformadas por un conjunto de proyectos de carácter estratégico pertenecientes al Ministerio de Educación, cuya finalidad es fortalecer de manera integral y sistémica la calidad de la educación que se imparte en las escuelas del país. Para conocer lo que sucede en las escuelas en materia de implementación de la política y mecanismos de accountability, se plantea como objetivo analizar dichos mecanismos, identificando las principales dificultades y tensiones que reportan las investigaciones realizadas en el marco de la política pública en las que se evalúa la gestión educativa. Para concretar el objetivo se determinó la realización de un estudio documental de revisión sistemática descriptiva de investigaciones y documentos técnicos publicados entre los años 2000 y 2020, con énfasis en los conceptos de calidad, accountability y gestión escolar. Se aplicó un análisis de contenido deductivo a los 28 artículos y documentos seleccionados, que describen las tensiones y dificultades que traen consigo las políticas de accountability en los centros escolares chilenos. El producto de esta indagación permitió identificar claramente que la instalación del modelo de accountability, por una parte, supone una presión hacia las escuelas centrada en la mejora de sus resultados en función de metas y plazos y, por otra parte, devela el desafío del liderazgo en la toma de decisiones entre lo urgente y lo importante para alcanzar dichas metas. Finalmente, este sistema de aseguramiento de la calidad que se encuentra enmarcado en un paradigma de rendición de cuentas, prioritariamente desde los modelos performativo y profesional, trae consigo altas consecuencias para los centros escolares, donde son agencias externas a la escuela las que definen los estándares de eficiencia y efectividad educativa.
Palabras clave: Administración de la Educación; Calidad de la Educación; Administración Escolar; Responsabilidad Pública; Liderazgo; Escuelas; Chile
Accountability Policies: Tensions and Difficulties in School Management, a Literature Review
María Verónica Leiva Guerrero, Elizabeth Donoso Osorio, Marilyn Cádiz Altamirano and Enzo Díaz Peralta
An important change in Chilean education in the last decade has been the incorporation of accountability policies and mechanisms, such as the Education Quality Assurance System, the Preferential School Subsidy Law (SEP) and the New Public Education for educational improvement. These prevailing policies are made up of a set of strategic projects belonging to the Ministry of Education, whose purpose is to comprehensively and systemically strengthen the quality of education provided in the country’s schools. In order to know what happens in schools in terms of policy implementation and accountability mechanisms, the objective is to analyze these mechanisms, identifying the main difficulties and tensions reported by the research carried out within the framework of public policy in which educational management is evaluated. In order to achieve this objective, a documentary study was carried out with a systematic descriptive review of research and technical documents published between 2000 and 2020, with emphasis on the concepts of quality, accountability and school management. A deductive content analysis was applied to the 28 articles and documents selected, which describe the tensions and difficulties brought about by accountability policies in Chilean schools. The product of this research clearly identified that the installation of the accountability model, on the one hand, implies a pressure on schools focused on improving their results in terms of goals and deadlines and, on the other hand, reveals the challenge of leadership in decision-making between what is urgent and what is important to achieve these goals. Finally, this quality assurance system, which is framed in an accountability paradigm, mainly from the performative and professional models, brings with it high consequences for schools, where external agencies define the standards of educational efficiency and effectiveness.
Key words: Educational Administration; Quality of Education; School Management; Public Accountability; Leadership; Schools; Chile
La gobernanza del sistema de salud colombiano desde la perspectiva de los actores
Jairo Humberto Restrepo-Zea y Olga Lucía Zapata-Cortés
La gobernanza del sistema de salud colombiano desde la perspectiva de los actores
Jairo Humberto Restrepo-Zea y Olga Lucía Zapata-Cortés
Aunque la gobernanza en salud puede traer beneficios, como un mayor gasto público, el control de la corrupción, mayores niveles de participación y una mejor rectoría, no existe una noción unificada del término ni de los procesos asociados. El objetivo de esta investigación es conocer la mirada de los actores sobre la gobernanza del sistema de salud colombiano. Para eso, se realiza un estudio cualitativo basado en la aplicación de una encuesta con preguntas estructuradas y abiertas a 141 líderes del sistema de salud, bajo un muestreo no probabilístico por conveniencia. Del análisis resulta que el conocimiento del término gobernanza es bajo. La gobernanza es calificada en un nivel bajo (2,5/5,0) al igual que sus funciones clave (2,6), siendo la participación ciudadana, la transparencia y la rendición de cuentas las que fueron peor calificadas. Además, falta conocimiento de la Instancia de Coordinación y Asesoría y de la Comisión Intersectorial de Salud Pública, y el aporte de ambas a los objetivos del sistema se consideran bajos. La mayoría de los participantes señaló la corrupción como principal problema del sistema (72%), además de la articulación de actores (41%) y el desfinanciamiento (30%). Entre las fortalezas y oportunidades se destacan el marco regulatorio y la Ley Estatutaria de Salud. Se concluye que, a pesar de los logros, el sistema de salud tiene dificultades y situaciones por resolver, como la corrupción, dando cuenta de la débil gobernanza. Es notoria la falta de instancias o espacios apropiados y eficaces para la discusión, la coordinación y la toma de decisiones, de cara al propósito de garantizar el derecho a la salud.
Palabras clave: Gobernanza; Sistema de Salud; Administración de la Salud; Servicios de Salud; Participación Ciudadana; Cooperación; Encuestas; Colombia
The Governance of the Colombian Health System from the Stakeholders’ Perspective
Jairo Humberto Restrepo-Zea and Olga Lucía Zapata-Cortés
Although health governance can bring benefits, such as higher public spending, control of corruption, higher levels of participation and better management, there is no unified notion of the term or the associated processes. The aim of this research is to understand the actors’ perspective on the governance of the Colombian health system. To this end, a qualitative study is carried out, based on the application of a survey with structured and open questions to 141 leaders of the health system, under a non-probabilistic convenience sampling. The analysis shows a low knowledge of the term governance. Governance is rated at a low level (2.5/5.0), as are its key functions (2.6); with citizen participation, transparency and accountability being the worst rated. In addition, there knowledge of the Coordination and Advisory Body and the Intersectoral Commission on Public Health is lacking, and the contribution of both to the system’s objectives is considered low. Most of the participants pointed out corruption as the main problem of the system (72%), in addition to the articulation of actors (41%) and lack of financing (30%). Among the strengths and opportunities, the regulatory framework and the Statutory Health Law stand out. It is concluded that, despite the achievements, the health system has difficulties and situations to be solve, such as corruption, showing weak governance. The lack of appropriate and effective bodies or spaces for discussion, coordination and decision-making is notorious, in order to guarantee the right to health.
Key words: Governance; Health System; Health Administration; Health Services; Citizen Participation; Cooperation; Surveys; Colombia